?近日,青海省人力資源社會保障廳印發(fā)《關于推進醫(yī)保復合型支付方式改革工作的通知》,要求各統(tǒng)籌地區(qū)全面貫徹落實省政府關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革綜合試點工作要求,進一步推進醫(yī)保復合型支付方式改革工作。
《通知》明確要求,各統(tǒng)籌地區(qū)要結合基金預算管理全面實施總額控制工作,合理確定各定點醫(yī)療機構年度醫(yī)?;鹬Ц额A算總額,對不同基本類別與級別定點醫(yī)療機構實施差別支付,并加強預算執(zhí)行情況的管理和考核,對超支部分加大費用分擔力度,實施彈性結算;在開展總額控制的基礎上,積極探索開展按人頭付費、按病種、按床日、按定額付費相結合的復合型付費方式工作;各統(tǒng)籌地經辦機構要建立健全與定點醫(yī)療機構的協(xié)商談判機制,通過協(xié)議談判,確定不同級別、類別定點醫(yī)療機構的具體付費標準;充分發(fā)揮激勵約束機制作用,對超過考核指標的醫(yī)療費用醫(yī)保經辦機構要與定點醫(yī)療機構建立分擔機制,以增強醫(yī)療費用控制責任。
《通知》要求,各統(tǒng)籌地區(qū)要協(xié)同有關部門建立考核獎懲機制,定期對各地付費方式改革推進情況和落實協(xié)議同督查考核。建立部門聯(lián)動工作機制,加強對違約、違規(guī)醫(yī)療行為的查處力度。
(編輯 師皎)