還在發(fā)愁大醫(yī)院專家號難求嗎？今年西安將全面推動分級診療模式，城六區(qū)將分別組建醫(yī)療聯(lián)合體，保證每天至少1——3名專家到社區(qū)坐診。同時，力爭明年實現(xiàn)全市基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療聯(lián)合體全覆蓋。
根據(jù)西安市衛(wèi)生局規(guī)劃，將結(jié)合醫(yī)院分布、輻射范圍及居民就醫(yī)習慣，在每個區(qū)縣建立1到2個醫(yī)聯(lián)體。城六區(qū)主要組建由綜合型三級醫(yī)院牽頭的醫(yī)療聯(lián)合體，郊縣區(qū)繼續(xù)推行縣、鎮(zhèn)、村一體化和區(qū)域信息協(xié)同模式。同時發(fā)揮醫(yī)院?？苾?yōu)勢，打造兒科、眼科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)科、骨科等?？铺厣t(yī)聯(lián)體。
醫(yī)聯(lián)體推行二、三級醫(yī)院全科醫(yī)師團隊到社區(qū)服務制度，各二、三級醫(yī)療機構(gòu)設置全科診室，醫(yī)療團隊由二、三級醫(yī)院的醫(yī)療專家、技術骨干組成，定期到基層醫(yī)療機構(gòu)服務，保證每天至少1到3名專家在基層醫(yī)療機構(gòu)坐診，在全科診室出診，負責上轉(zhuǎn)患者在院內(nèi)的接診、分診工作及下轉(zhuǎn)患者的康復指導。
上級醫(yī)院選派的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主任和全科醫(yī)師團隊，其工資待遇由所屬醫(yī)院承擔，不低于原收入水平。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師可多點執(zhí)業(yè)，合理流動。上級醫(yī)院的專業(yè)技術人員在聘任中級職稱前或申報高級職稱資格考試前，須到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務至少6個月。
在二、三級醫(yī)院開展預約診療服務基礎上，搭建統(tǒng)一的預約服務平臺，提供更加便捷的預約診療服務。在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)擴大檢查檢驗結(jié)果互認范圍，減少重復檢查檢驗。按照患者自愿的原則，建立基層患者轉(zhuǎn)診綠色通道，對通過基層轉(zhuǎn)診的患者，上級醫(yī)院優(yōu)先安排診治。
六大醫(yī)聯(lián)體由哪些醫(yī)院牽頭
西安交大一附院在雁塔區(qū)建立醫(yī)療聯(lián)合體；
西安市中心醫(yī)院、西安市中醫(yī)醫(yī)院、長安醫(yī)院負責在未央?yún)^(qū)建立醫(yī)療聯(lián)合體；
西安市第四醫(yī)院、陜西省第四人民醫(yī)院負責在新城區(qū)建立醫(yī)療聯(lián)合體；
唐都醫(yī)院、西安醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院（輔仁醫(yī)院）負責在灞橋區(qū)建立醫(yī)療聯(lián)合體；
陜西省人民醫(yī)院、西安市第一醫(yī)院、西安市第九醫(yī)院負責在碑林區(qū)建立醫(yī)療聯(lián)合體；
西電集團醫(yī)院負責在蓮湖區(qū)建立醫(yī)療聯(lián)合體。
省衛(wèi)計委要求控制醫(yī)藥費過快增長
嚴懲醫(yī)院過度診療行為
為減輕群眾醫(yī)藥費用負擔，省衛(wèi)計委將對費用增長較快的疾病診療行為進行重點監(jiān)控，對轄區(qū)內(nèi)各大醫(yī)療機構(gòu)每半年進行一次檢查，控制醫(yī)藥費用過快增長。省衛(wèi)計委日前出臺《關于進一步控制醫(yī)藥費用過快增長的意見》，要求全省各級各類公立醫(yī)院年平均門診人次診療費用和平均住院人次診療費用，其增長幅度必須低于同期居民消費價格增長指數(shù)。各醫(yī)療機構(gòu)應通過優(yōu)化診療業(yè)務流程、急慢病分治、縮短術前及治療前檢查等待時間、積極推行日間手術等手段，提高床位周轉(zhuǎn)率，努力縮短平均住院日。
按照要求，三級綜合醫(yī)院平均住院日≤9天，二級綜合醫(yī)院平均住院日≤7天。每月公布各科室及醫(yī)生用藥情況，并將合理用藥作為醫(yī)生職稱評聘、晉級、評優(yōu)的重要依據(jù)，堅決查處大處方、收受藥品回扣等行為。認真執(zhí)行同級醫(yī)療機構(gòu)檢驗檢查結(jié)果互認，減少重復檢驗檢查。
凡是通過費用較低的檢查能夠明確診斷的，不得再進行同一性質(zhì)的其他檢查；不是病情需要，同一項目不得重復實施。選擇神經(jīng)外科、骨科、心內(nèi)科等科室，以神經(jīng)介入、心血管介入、骨科材料植入等介（植）入手術為重點，開展專項檢查整治活動，建立點評通報制度，嚴肅懲治過度診療行為。
絕大部分藥品6月取消政府定價我省正商討實施辦法
6月1日起，我國絕大部分藥品將取消政府定價。昨日，省衛(wèi)計委相關人士表示，目前多部門已開始進行調(diào)研商討，根據(jù)國家政策制定我省的具體實施辦法。
省物價局相關負責人表示，物價部門正在梳理藥品價格放開之前的一系列工作，隨后會結(jié)合本省實際情況，出臺相應的政策。
不少市民擔心：取消政府定價會不會造成藥價快速上漲？中國醫(yī)藥物資協(xié)會副秘書長曹永霖分析，目前常用藥品生產(chǎn)廠家飽和，一種藥品甚至幾百個廠家生產(chǎn)，不會輕易漲價，而70%的藥品都在醫(yī)院銷售，全部來源于招標采購，因此在新一輪招標采購之前，藥價會維持穩(wěn)定，其余3成在藥店銷售的藥品價格可能會出現(xiàn)一定波動。一些優(yōu)質(zhì)中藥、緊俏藥品、老字號產(chǎn)品可能會調(diào)價，但此前比國內(nèi)同類藥品價格高出幾十倍的進口藥將面臨嚴重的沖擊，有大幅的降價空間。
“我們需要經(jīng)過一段時間的市場調(diào)查，再來決定是否要調(diào)價?！笔?nèi)一家藥企工作人員表示，市場競爭是殘酷的，如果輕率漲價，反而可能帶來危害。
西安市一家三甲醫(yī)院負責人稱，目前公立醫(yī)院所有藥品均來源于掛網(wǎng)采購，在省上的招標目錄中選取中標藥品。具體執(zhí)行中，由于一些藥品招標價格低，利潤少甚至賠本，導致雖然招標了但卻不送貨甚至停產(chǎn)，臨床上一些幾元錢的低價藥買不到。取消政府定價后，會給藥企一個合理的利潤空間，讓其通過日益成熟的市場競爭來決定價格，利于藥品市場的良性循環(huán)。
（責任編輯 雷晶）
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