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家住民和回族土族自治縣川口鎮(zhèn)的武存桂因患十二腸瘺花去醫(yī)療費35萬余元，通過基本醫(yī)保及大病保險基金的報銷，為武存桂減去了29萬元的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。近年來，我省已累計為15.9萬名大病患者支付大病醫(yī)療費用6.5億元，這是大病醫(yī)療保險制度為百姓帶來的福利，也是我省綜合醫(yī)改取得的成效。

我省環(huán)境艱苦，重特大疾病高發(fā)，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不足，醫(yī)療成本較高，大病是導(dǎo)致城鄉(xiāng)居民因病致貧、因病返貧的重要原因。2012年，我省先后出臺實施城鄉(xiāng)居民21類重特大疾病醫(yī)療保障工作，制定出臺《青海省擴大城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險實施方案》，并在全省范圍內(nèi)全面實施。幾年來，青海群眾的大病醫(yī)療保障水平進一步提升，并得到肯定。

在全面建立實施大病醫(yī)療保險過程中，我省明確籌資機制，按人均每年50元標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)籌建立城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險資金。所需資金從城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金或結(jié)余基金中支出，不額外增加參保參合群眾的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。保險覆蓋所有大病，不以疾病病種區(qū)分。保障對象主要是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保參合人員。此外，明確統(tǒng)籌層次，確定承辦主體，建立風(fēng)險基金。在此基礎(chǔ)上著力建立城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保險，強化醫(yī)療救助制度建設(shè)，全面建立疾病應(yīng)急救助制度。

大病醫(yī)療保險制度的實施讓大病患者充分受益，有效緩解群眾的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，充分發(fā)揮了民政救助兜底作用，進一步緩解因病致貧現(xiàn)象。今年以來，全省住院醫(yī)療救助共9.38萬人次，支出資金1.7億元，醫(yī)療救助報銷比例平均為患者總費用的19%。西寧市城北區(qū)一位姓穆的低保對象因患尿毒癥多次就醫(yī)，住院治療費用總額高達(dá)47.55萬元。經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病醫(yī)療保險和低保住院救助后，個人自付費用仍近10萬元。根據(jù)實際情況，民政部門按規(guī)定及時給予重特大疾病醫(yī)療救助金3.75萬元，加上之前低保住院救助，民政部門目前為他發(fā)放醫(yī)療救助金共計7.2萬元，切實減輕了貧困患者家庭經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

此外，疾病應(yīng)急救助制度的有效實施，切實解決了“三無”人員的醫(yī)療保障問題，截至目前，共支付100余萬元，為他們就醫(yī)減輕不少負(fù)擔(dān)。

（責(zé)任編輯 姜丹）