據(jù)西部商報(bào)報(bào)道(記者李楊)特困供養(yǎng)對(duì)象按不低于90%的比例給予救助，我省自2016年1月1日起將重特大疾病醫(yī)療救助病種調(diào)整擴(kuò)大為50種……省政府辦公廳昨日轉(zhuǎn)發(fā)了省民政廳、省財(cái)政廳、省人社廳、省衛(wèi)生計(jì)生委、甘肅保監(jiān)局《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度的意見》(以下簡(jiǎn)稱《制度意見》)。
特困供養(yǎng)對(duì)象按不低于90%比例給予救助
《制度意見》明確提出，我省醫(yī)療救助對(duì)象包括：最低生活保障家庭成員；特困供養(yǎng)人員；低收入家庭中的老年人、未成年人、重度殘疾人和重病患者等(以下簡(jiǎn)稱低收入救助對(duì)象)；市州、縣市區(qū)人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員。最低生活保障家庭成員和特困供養(yǎng)人員是醫(yī)療救助的重點(diǎn)救助對(duì)象，其住院救助人次數(shù)應(yīng)占當(dāng)?shù)厝昃戎舜螖?shù)的70%以上。重點(diǎn)救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用中，對(duì)經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)及各類補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷后的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用，在年度救助限額內(nèi)按不低于70%的比例給予救助，其中特困供養(yǎng)對(duì)象按不低于90%的比例給予救助。
省級(jí)確定單病種年度最高救助指導(dǎo)限額為6萬元
從2016年1月1日起，全省將重特大疾病醫(yī)療救助病種調(diào)整擴(kuò)大為50種(見附表)。對(duì)重點(diǎn)救助對(duì)象經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)及各類補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)等報(bào)銷后個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，直接予以救助；對(duì)其他救助對(duì)象負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，先由其個(gè)人支付，對(duì)超過家庭負(fù)擔(dān)能力的部分予以救助。合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用主要參照當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定確定。
救助對(duì)象重特大疾病政策范圍內(nèi)單病種診療費(fèi)用，對(duì)經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)及各類補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷后的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用，按80%的比例給予救助。對(duì)重點(diǎn)救助對(duì)象應(yīng)當(dāng)全面取消救助門檻；對(duì)其他救助對(duì)象可設(shè)置起付線，起付線的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，由縣市區(qū)人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)鼐戎鷮?duì)象需求和醫(yī)療救助資金籌集情況等因素研究確定。省級(jí)確定的單病種年度最高救助指導(dǎo)限額標(biāo)準(zhǔn)為6萬元。革命老區(qū)、少數(shù)民族地區(qū)和貧困地區(qū)救助對(duì)象診療發(fā)生的政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)在全省統(tǒng)一的指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上提高3~5個(gè)百分點(diǎn)。
我省各地全面建立健全醫(yī)療救助“一站式”即時(shí)結(jié)算機(jī)制，救助對(duì)象所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可先由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付醫(yī)療救助基金支付的部分，救助對(duì)象只支付自負(fù)部分。
我省重特大疾病醫(yī)療救助病種明細(xì)表
(金額單位：萬元)
序號(hào)重特大疾病名稱診療限額新農(nóng)合補(bǔ)償支付限額備注
1急性早幼粒白血病96.3累計(jì)/年
兒童低危急性淋巴細(xì)胞白血病1711.9累計(jì)/年
兒童中高危急性淋巴細(xì)胞白血病2316.1累計(jì)/年
2兒童單純性先天性心臟病32.1累計(jì)/年
兒童復(fù)雜性先天性先心病42.8累計(jì)/年
3中重度傳導(dǎo)性神經(jīng)性耳聾
(聽覺植入，聽力重建)42.8累計(jì)/年
4乳腺腫瘤(四級(jí)手術(shù))85.6包括普通放、化療，累計(jì)/年
5宮頸腫瘤(四級(jí)手術(shù))85.6包括普通放、化療，累計(jì)/年
6重性精神病32.1精神分裂癥、躁狂癥、
焦慮癥、抑郁癥、強(qiáng)迫癥、
創(chuàng)傷后應(yīng)急障礙、腦器
質(zhì)性精神障礙、
精神發(fā)育遲滯，累計(jì)/年
7血友病42.8累計(jì)/年
8慢性粒細(xì)胞白血病2014累計(jì)/年
9肺部腫瘤(四級(jí)手術(shù))85.6包括普通放、化療，累計(jì)/年
10食道腫瘤(四級(jí)手術(shù))85.6包括普通放、化療，累計(jì)/年
11胃部腫瘤(四級(jí)手術(shù))85.6包括普通放、化療，累計(jì)/年
12急性心肌梗塞(介入)53.5累計(jì)/年
13腦梗死53.5累計(jì)/年
腦出血53.5累計(jì)/年
14結(jié)腸腫瘤(四級(jí)手術(shù))64.2包括普通放、化療，累計(jì)/年
15直腸腫瘤(四級(jí)手術(shù))85.6包括普通放、化療，累計(jì)/年
16兒童腦癱32.1累計(jì)/年
17肝腫瘤(器官移植除外)(四級(jí)手術(shù))74.9包括普通放、化療，累計(jì)/年
18胰腺腫瘤(四級(jí)手術(shù))74.9包括普通放、化療，累計(jì)/年
19惡性淋巴瘤139.1包括普通放、化療，累計(jì)/年
20膽囊惡性腫瘤(四級(jí)手術(shù))21.4包括普通放、化療，累計(jì)/年
膽管惡性腫瘤(四級(jí)手術(shù))42.8包括普通放、化療，累計(jì)/年
21多器官功能障礙綜合征(MODS)53.5累計(jì)/年
22肝硬化(失代償期)53.5累計(jì)/年
23急性重癥胰腺炎53.5累計(jì)/年
24甲狀腺腫瘤(四級(jí)手術(shù))32.1包括普通放、化療，累計(jì)/年
序號(hào)重特大疾病名稱診療限額新農(nóng)合補(bǔ)償支付限額備注
25卵巢惡性腫瘤(四級(jí)手術(shù))85.6包括普通放、化療，累計(jì)/年
26腦腫瘤(四級(jí)手術(shù))107包括普通放、化療，累計(jì)/年
27前列腺腫瘤(四級(jí)手術(shù))32.1包括普通放、化療，累計(jì)/年
28骨與軟組織惡性腫瘤(四級(jí)手術(shù))139.1包括普通放、化療，累計(jì)/年
29子宮內(nèi)膜惡性腫瘤(四級(jí)手術(shù))85.6包括普通放、化療，累計(jì)/年
30先天性心臟病(成人)(四級(jí)手術(shù))32.1累計(jì)/年
31膀胱腫瘤(四級(jí)手術(shù))85.6包括普通放、化療，累計(jì)/年
32主動(dòng)脈夾層和主動(dòng)脈瘤(介入)1510.5累計(jì)/年
單側(cè)下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥(介入)32.1累計(jì)/年
下肢靜脈血栓形成
和/或合并肺栓塞(介入)32.1累計(jì)/年
33極低出生體重兒32.1累計(jì)/年
34超極低出生體重兒96.3累計(jì)/年
35重癥肺炎32.1累計(jì)/年
36休克32.1累計(jì)/年
37兒童哮喘持續(xù)狀態(tài)10.7累計(jì)/年
38妊娠期高血壓疾病(子癇前期重度)21.4累計(jì)/年
39產(chǎn)后出血(介入手術(shù))32.1累計(jì)/年
40胎盤植入21.4累計(jì)/年
完全性前置胎盤10.7累計(jì)/年
41急性腎功能衰竭21.4累計(jì)/年
慢性腎功能衰竭64.2累計(jì)/年
42艾滋病機(jī)會(huì)性感染21.4累計(jì)/年
43腎臟腫瘤(四級(jí)手術(shù))32.1包括普通放、化療，累計(jì)/年
44妊娠期血小板減少癥21.4累計(jì)/年
45人工關(guān)節(jié)置換術(shù)(單側(cè))53.5累計(jì)/年
46病毒性腦炎(重癥)21.4累計(jì)/年
47化膿性腦膜炎(重癥)21.4累計(jì)/年
48耳鼻咽喉及頭頸部
惡性腫瘤(四級(jí)手術(shù))64.2包括普通放、化療，累計(jì)/年
49腎上腺腫瘤(四級(jí)手術(shù))32.1包括普通放、化療，累計(jì)/年
50新生兒先天性消化道畸形53.5累計(jì)/年
說明：重特大疾病醫(yī)療救助病種與農(nóng)村重大疾病新農(nóng)合保障病種一致。
（責(zé)任編輯 姜丹）
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